周冬 副主任醫師
十個(gè)月寶寶不會(huì )爬可能由發(fā)育節奏差異、肌張力不足、神經(jīng)系統發(fā)育遲緩、髖關(guān)節發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)針對性訓練、物理治療、營(yíng)養補充、醫學(xué)干預等方式改善。
1、發(fā)育節奏差異部分寶寶大運動(dòng)發(fā)育稍晚,屬于正常生理差異。家長(cháng)需避免過(guò)度焦慮,可通過(guò)俯臥游戲、玩具引導等方式鼓勵寶寶自主練習。
2、肌張力不足核心肌群力量薄弱可能影響爬行動(dòng)作完成。建議家長(cháng)每天幫助寶寶進(jìn)行被動(dòng)操訓練,適當補充維生素D和鈣劑促進(jìn)肌肉發(fā)育。
3、神經(jīng)系統發(fā)育遲緩可能與早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān),表現為運動(dòng)里程碑延遲。需兒科醫生評估后制定康復計劃,必要時(shí)使用神經(jīng)節苷脂、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等藥物。
4、髖關(guān)節發(fā)育不良髖關(guān)節結構異常會(huì )限制下肢活動(dòng),需通過(guò)超聲檢查確診。輕度可通過(guò)佩戴支具矯正,嚴重者需進(jìn)行Salter骨盆截骨術(shù)等手術(shù)治療。
日常應保證寶寶充足的爬行空間,避免長(cháng)時(shí)間抱坐,定期進(jìn)行兒童保健體檢評估發(fā)育情況,發(fā)現異常及時(shí)轉診兒童康復科。
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