

高珊 副主任醫師
順產(chǎn)后不一定都會(huì )出現炎癥,但產(chǎn)后生殖系統感染是常見(jiàn)并發(fā)癥之一。順產(chǎn)是否發(fā)生炎癥與個(gè)人體質(zhì)、產(chǎn)程護理、衛生習慣等因素有關(guān)。產(chǎn)后炎癥可能表現為會(huì )陰傷口紅腫、惡露異常、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫處理。
順產(chǎn)過(guò)程中會(huì )陰撕裂或側切傷口若護理不當,可能引發(fā)細菌感染。產(chǎn)后惡露排出期間宮頸口開(kāi)放,陰道環(huán)境改變,細菌容易上行感染。哺乳期激素變化導致陰道黏膜脆弱,也增加感染概率。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等,可能誘發(fā)外陰炎、陰道炎或子宮內膜炎。輕度炎癥可通過(guò)碘伏消毒、高錳酸鉀坐浴緩解,中重度需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑栓等藥物。
部分產(chǎn)婦因產(chǎn)程過(guò)長(cháng)、胎膜早破或貧血等因素,感染風(fēng)險顯著(zhù)增高。糖尿病、免疫缺陷患者產(chǎn)后更易發(fā)生嚴重感染,可能出現盆腔膿腫、敗血癥等并發(fā)癥。這類(lèi)情況需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)行膿液引流術(shù)。產(chǎn)后42天內出現持續腹痛、惡露惡臭或高熱,應立即進(jìn)行血常規及超聲檢查。
保持會(huì )陰清潔干燥是預防產(chǎn)后炎癥的關(guān)鍵。建議每日用溫水清洗外陰,及時(shí)更換衛生巾,避免盆浴和性生活。純棉透氣內褲可減少局部潮濕,側臥姿勢有助于惡露排出。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)傷口愈合。出現異常分泌物或發(fā)熱癥狀時(shí),家長(cháng)需陪同產(chǎn)婦至婦產(chǎn)科就診,避免自行使用抗生素。
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