醫生回答
張國喜 副主任醫師
體外碎石多數情況下對腎臟無(wú)明顯危害，但可能引起輕微血尿、腎周血腫、感染、輸尿管損傷等短期并發(fā)癥。實(shí)際風(fēng)險與結石大小、位置、患者腎功能及操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、輕微血尿沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)毛細血管破裂，通常表現為短暫肉眼或鏡下血尿，多數在24-48小時(shí)內自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、腎周血腫高血壓或凝血功能異?；颊呖赡艹霈F包膜下血腫，表現為腰部脹痛伴血紅蛋白下降，需臥床休息并監測生命體征。
3、感染風(fēng)險結石內細菌釋放可能誘發(fā)尿路感染，術(shù)前需排查尿培養陽(yáng)性病例，術(shù)后出現發(fā)熱需及時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、輸尿管損傷碎石顆粒堵塞輸尿管可能引發(fā)腎絞痛，嚴重時(shí)形成石街，需配合坦索羅辛等藥物促排或二次腔鏡干預。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)1-2周，定期復查超聲監測排石情況，出現持續發(fā)熱或嚴重腰痛需及時(shí)返院。
