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月經(jīng)不調

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做了宮腔鏡后月經(jīng)推遲七天是什么原因

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問(wèn)題描述

做了宮腔鏡后月經(jīng)推遲七天是什么原因

醫生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫師

宮腔鏡術(shù)后月經(jīng)推遲七天可能與術(shù)中操作刺激、激素水平波動(dòng)、子宮內膜修復延遲等因素有關(guān),也可能與妊娠、術(shù)后感染或藥物影響相關(guān)。建議結合術(shù)后恢復情況及伴隨癥狀綜合判斷。

宮腔鏡檢查或手術(shù)過(guò)程中,器械對子宮內膜的機械性刺激可能導致局部水腫或炎癥反應,影響內膜正常脫落周期。部分患者術(shù)后短期內可能出現下丘腦-垂體-卵巢軸功能暫時(shí)性紊亂,表現為孕激素分泌不足或排卵延遲,這種情況引起的月經(jīng)推遲通常不超過(guò)兩周。術(shù)后使用的抗生素、止血藥或激素類(lèi)藥物可能干擾內分泌平衡,特別是含孕激素的藥物會(huì )直接改變月經(jīng)周期規律。

需要警惕的是宮腔粘連等并發(fā)癥,此類(lèi)情況常伴有月經(jīng)量明顯減少而非單純推遲。若術(shù)前存在多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等基礎疾病,術(shù)后應激可能加重原有內分泌失調。妊娠作為生理性原因不可忽視,尤其宮腔鏡術(shù)后未嚴格避孕者需優(yōu)先排除。術(shù)后宮頸管黏膜腫脹可能導致經(jīng)血滯留,表現為假性閉經(jīng),這種情況往往伴隨下腹墜脹感。

術(shù)后應保持外陰清潔,避免盆浴和性生活至少兩周,防止逆行感染。觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、異常分泌物或持續腹痛等感染征象。記錄基礎體溫有助于判斷排卵是否延遲。若推遲超過(guò)兩周或伴有其他異常癥狀,需復查超聲評估內膜厚度及宮腔形態(tài)。日??蛇m量增加紅棗、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,補充月經(jīng)來(lái)潮后的營(yíng)養消耗,避免劇烈運動(dòng)導致盆腔充血。

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