袁曉勇 副主任醫師
腎癌淋巴結轉移的癥狀可能包括無(wú)痛性淋巴結腫大、腰背部持續性鈍痛、下肢水腫及不明原因體重下降，癥狀發(fā)展通常從局部浸潤到全身消耗。
1、無(wú)痛性腫大鎖骨上或腹股溝區出現質(zhì)地堅硬的腫大淋巴結，觸診無(wú)壓痛，可能與腫瘤細胞經(jīng)淋巴管擴散有關(guān)，需通過(guò)增強CT或活檢確診。
2、腰背鈍痛腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯腰大肌導致單側持續性疼痛，夜間加重，常伴有血尿，需與腎結石鑒別。
3、下肢水腫髂血管旁淋巴結轉移可壓迫靜脈導致下肢靜脈回流受阻，表現為單側肢體凹陷性水腫，可能伴隨皮膚色素沉著(zhù)。
4、體重下降腫瘤消耗及炎癥因子釋放導致半年內體重減輕超過(guò)原體重10%，常合并食欲減退、乏力等全身癥狀。
出現上述癥狀應及時(shí)進(jìn)行泌尿系統增強CT及全身PET-CT評估，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高嘌呤食物加重腎臟負擔。
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