

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻竇鏡手術(shù)可能影響術(shù)后出血、嗅覺暫時(shí)減退、鼻腔粘連和繼發(fā)感染。該手術(shù)主要用于治療慢性鼻竇炎、鼻息肉等疾病,屬于微創(chuàng)操作。
1、術(shù)后出血術(shù)中損傷黏膜血管可能導(dǎo)致少量滲血,一般24小時(shí)內(nèi)停止,嚴(yán)重出血需填塞止血或電凝處理。可預(yù)防性使用酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
2、嗅覺減退手術(shù)刺激或鼻腔腫脹可能導(dǎo)致短暫嗅覺障礙,多數(shù)2-4周恢復(fù)。伴隨鼻塞時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫。
3、鼻腔粘連黏膜創(chuàng)面愈合過程中可能出現(xiàn)鼻腔粘連,需定期清理痂皮并使用生理海水噴霧。粘連嚴(yán)重時(shí)需二次分離,配合復(fù)方薄荷腦滴鼻液護(hù)理。
4、繼發(fā)感染術(shù)后鼻腔菌群失衡可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為膿涕和疼痛。可口服阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢呋辛酯,局部使用夫西地酸乳膏涂抹切口。
術(shù)后兩周內(nèi)避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)診清理鼻腔,保持環(huán)境濕度有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量出血需及時(shí)急診處理。
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