劉茂靜 副主任醫師
腎上腺增粗可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。腎上腺增粗通常由生理性增生、庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等原因引起。
1、生活方式調整減少高鹽高脂飲食，控制體重并避免熬夜，適用于無(wú)激素分泌異常的生理性增粗。
2、藥物治療庫欣綜合征需使用酮康唑或美替拉酮抑制皮質(zhì)醇合成，原發(fā)性醛固酮增多癥常用螺內酯拮抗醛固酮，嗜鉻細胞瘤術(shù)前需α受體阻滯劑如酚芐明控制血壓。
3、手術(shù)治療功能性腺瘤或腫瘤直徑超過(guò)4厘米時(shí)，腹腔鏡腎上腺切除術(shù)是首選方案，嗜鉻細胞瘤需術(shù)前充分藥物準備。
4、定期隨訪(fǎng)非功能性增粗每6-12個(gè)月復查CT監測變化，重點(diǎn)關(guān)注血壓、電解質(zhì)及激素水平波動(dòng)。
日常需限制咖啡因攝入，避免劇烈情緒波動(dòng)，若出現頭痛、心悸等癥狀應及時(shí)復查腎上腺CT與激素檢測。
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