李婷婷 副主任醫師
孩子厭食癥建議就診兒科或兒童消化內科,可能與喂養不當、心理因素、胃腸功能紊亂、內分泌疾病、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
兒科是處理兒童綜合性健康問(wèn)題的首選科室。孩子厭食癥可能與長(cháng)期挑食偏食、不良飲食習慣等喂養問(wèn)題有關(guān),表現為進(jìn)食量持續減少、抗拒特定食物。醫生會(huì )評估生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),排查缺鐵性貧血等營(yíng)養缺乏癥,必要時(shí)開(kāi)具葡萄糖酸鋅口服溶液、復合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化吸收功能。家長(cháng)需記錄孩子每日飲食種類(lèi)和攝入量,配合醫生制定漸進(jìn)式喂養計劃。
兒童消化內科專(zhuān)攻兒童胃腸疾病。持續厭食伴隨腹痛、腹脹或排便異常時(shí),可能與慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病相關(guān)。醫生可能建議進(jìn)行胃鏡檢查或食物不耐受檢測,確診后使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物調節胃腸功能。家長(cháng)需避免強迫進(jìn)食,提供易消化的食物如米粥、蒸蛋等。
兒童心理科適用于存在情緒問(wèn)題的厭食患兒。當孩子因學(xué)業(yè)壓力、家庭矛盾出現拒食行為,或對體型體重過(guò)度關(guān)注時(shí),可能存在神經(jīng)性厭食傾向。心理醫生會(huì )采用游戲治療、認知行為干預等方式改善情緒性進(jìn)食障礙。家長(cháng)需保持耐心溝通,營(yíng)造輕松就餐環(huán)境,避免在餐桌上批評教育。
兒童內分泌科負責排查激素相關(guān)疾病。生長(cháng)發(fā)育遲緩伴隨厭食時(shí),需警惕甲狀腺功能減退、糖尿病等內分泌異常。醫生會(huì )檢測甲狀腺激素、血糖等指標,確診后使用左甲狀腺素鈉片、胰島素等藥物進(jìn)行替代治療。家長(cháng)應定期監測孩子身高體重變化,遵醫囑調整飲食結構。
臨床營(yíng)養科可提供專(zhuān)業(yè)飲食指導。對于長(cháng)期營(yíng)養攝入不足的患兒,營(yíng)養師會(huì )計算每日熱量需求,制定高能量營(yíng)養補充方案,推薦食用牛油果、堅果醬、全脂酸奶等高營(yíng)養密度食物。家長(cháng)需學(xué)習食物搭配技巧,少量多餐補充營(yíng)養,必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑。
日常護理中,家長(cháng)應保持規律的三餐時(shí)間,避免餐前1小時(shí)提供零食飲料。食物制作注重色香味搭配,可采用卡通造型餐具增加進(jìn)食趣味性。就餐時(shí)關(guān)閉電子設備,全家共同進(jìn)餐營(yíng)造愉悅氛圍。若孩子連續3天進(jìn)食量不足平時(shí)一半,或出現明顯體重下降、精神萎靡,須立即就醫。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,記錄飲食日記幫助醫生判斷病情進(jìn)展。
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