王亮 副主任醫師
骨折拆鋼釘后一般1-3天可嘗試短距離行走，完全恢復行走功能通常需2-4周，實(shí)際時(shí)間受到傷口愈合情況、鋼釘固定時(shí)間、康復訓練強度、個(gè)體差異等因素影響。
1、傷口愈合術(shù)后需觀(guān)察切口無(wú)感染或滲出，拆線(xiàn)后局部無(wú)紅腫熱痛方可逐步負重，過(guò)早行走可能影響軟組織修復。
2、固定時(shí)間鋼釘留置時(shí)間超過(guò)6個(gè)月者骨質(zhì)愈合牢固，拆除后1周內可嘗試部分負重；短期固定者需延長(cháng)至2周后逐步鍛煉。
3、康復訓練拆除后應立即開(kāi)始踝泵運動(dòng)及肌肉等長(cháng)收縮，2周后增加床邊懸吊訓練，4周后過(guò)渡到器械輔助行走。
4、個(gè)體差異兒童及青少年恢復較快，1-2周即可正常行走；骨質(zhì)疏松或糖尿病患者需延長(cháng)至4-6周，避免二次骨折。
恢復期間建議穿戴減壓鞋墊，初期行走使用助行器分擔體重，定期復查X線(xiàn)確認骨痂生長(cháng)情況，避免跳躍或劇烈運動(dòng)。
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