李輝 主任醫師
胃疼伴隨嘔吐可能由飲食不當、胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、控制感染、手術(shù)干預等方式緩解。
1. 飲食不當暴飲暴食或食用變質(zhì)食物可能刺激胃黏膜,表現為陣發(fā)性絞痛伴惡心。建議暫停進(jìn)食6-8小時(shí),少量飲用溫鹽水,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂片、顛茄片、多潘立酮等藥物緩解癥狀。
2. 胃腸炎病毒或細菌感染可能導致胃部痙攣性疼痛伴頻繁嘔吐,常與不潔飲食有關(guān)。需進(jìn)行大便常規檢查,可遵醫囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、洛哌丁胺等藥物,同時(shí)注意補充電解質(zhì)。
3. 胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥可能引發(fā)上腹部灼痛伴嘔酸水,疼痛具有進(jìn)食后加重特征。需完善胃鏡檢查,可遵醫囑采用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等四聯(lián)療法。
4. 膽囊炎膽結石堵塞膽管時(shí)會(huì )出現右上腹劇痛向右肩放射,多伴有嘔吐膽汁樣液體。需通過(guò)超聲確診,急性發(fā)作期可遵醫囑使用山莨菪堿、頭孢曲松鈉,嚴重者需行膽囊切除術(shù)。
發(fā)作期間建議選擇米粥、饅頭、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣油膩。若嘔吐物帶血或持續6小時(shí)未緩解,需立即急診處理。
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