張國喜 副主任醫師
多數尿道結石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結石大小、位置、是否合并感染等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需重復進(jìn)行2-3次治療。
3、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結石或體外碎石失敗者，經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重尿路畸形、巨大結石或多次微創(chuàng )治療無(wú)效者，手術(shù)方式包括腎盂切開(kāi)取石、輸尿管切開(kāi)取石等。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。
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