醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
重度脂肪肝可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、手術(shù)減重等方式治療。重度脂肪肝通常由長(zhǎng)期酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥等原因引起。
1、飲食調(diào)整減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制每日總熱量。戒酒及避免含糖飲料是關(guān)鍵干預(yù)措施。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，配合抗阻訓(xùn)練效果更佳。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、奧利司他等藥物。該階段可能出現(xiàn)肝酶異常，需定期復(fù)查肝功能。
4、手術(shù)減重對(duì)合并重度肥胖患者可考慮代謝手術(shù)。手術(shù)可能與胰島素抵抗改善相關(guān)，術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能，合并糖尿病者需同步控制血糖，避免進(jìn)展為脂肪性肝炎。
