張國喜 副主任醫師
雙腎結石3毫米通常無(wú)須打針治療,多數可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、物理震動(dòng)排石、調整飲食結構等方式促進(jìn)排出。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可遵醫囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或腎石通顆粒等藥物,有助于松弛輸尿管平滑肌及堿化尿液。用藥期間需監測腎功能。
3、物理震動(dòng)排石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5毫米以下結石,通過(guò)儀器產(chǎn)生震動(dòng)波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置。
4、調整飲食結構限制高草酸食物如菠菜堅果,減少鈉鹽攝入,適當補充柑橘類(lèi)水果。尿酸結石患者需控制嘌呤攝入。
3毫米腎結石屬微小結石,90%可自行排出,若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。日常保持適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)。
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