張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結石自然排出。建議分次飲用，避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物排石可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。這些藥物需在醫生指導下使用，可能與輸尿管痙攣、血尿等癥狀有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需評估結石位置與腎功能，可能出現血尿、腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管鏡直視下取出或激光碎石。手術(shù)需麻醉，術(shù)后可能留置雙J管，需預防尿路感染與支架管相關(guān)癥狀。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制高草酸食物，適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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