仲秋 副主任醫師
腎結石患者輸液后癥狀緩解可能與靜脈補液稀釋尿液、解痙藥物緩解輸尿管痙攣、抗炎藥物控制感染、促進(jìn)小結石排出等因素有關(guān)。
1、稀釋尿液大量輸液可增加尿量，降低尿液中結晶物質(zhì)的飽和度，減少晶體沉積。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、解除痙攣輸尿管平滑肌痙攣是腎絞痛主因，臨床常用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物，可配合熱敷腰腹部緩解疼痛。
3、控制感染合并尿路感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，感染性結石患者可能出現發(fā)熱、膿尿等癥狀。
4、促進(jìn)排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)輸液產(chǎn)生的尿流沖刷作用自然排出，α受體阻滯劑坦索羅辛可擴張輸尿管幫助排石。
建議結石患者限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，定期復查超聲監測結石情況。
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