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腦疝可以腰椎穿刺嗎

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問(wèn)題描述

腦疝可以腰椎穿刺嗎

醫生回答

王俊宏

王俊宏 主任醫師

腦疝一般情況下是禁止腰椎穿刺的。各種原因如重度顱腦損傷引起的腦出血、大面積腦梗塞、顱內腫瘤及顱內感染等皆可以引起顱內腦水腫的發(fā)生,中線(xiàn)明顯移位致腦疝形成。腦疝患者若行腰椎穿刺,因顱內壓力過(guò)高易使腦脊液流速過(guò)快,使顱腔及椎管內壓力差過(guò)大,進(jìn)一步引起腦疝的癥狀加重并危及生命。因此,當發(fā)生腦疝時(shí)往往禁忌行腰椎穿刺,但特殊情況下,如顱內感染需要明確診斷時(shí),建議先給予甘露醇應用脫水降顱壓,再用細針行腰椎穿刺。在不完全拔除針芯的情況下,緩慢、少量放出腦脊液4ml進(jìn)行確診即可。

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