張向寧 主任醫師
懷孕后胎心通常在孕5-6周出現，實(shí)際時(shí)間受胚胎發(fā)育速度、末次月經(jīng)準確性、超聲設備靈敏度、孕婦個(gè)體差異等因素影響。
1、胚胎發(fā)育：正常胚胎在受精后3周左右原始心管開(kāi)始搏動(dòng)，經(jīng)陰道超聲最早可在孕5周觀(guān)察到胎心，經(jīng)腹超聲需延遲1-2周。
2、月經(jīng)周期：月經(jīng)周期不規律者排卵時(shí)間延遲，實(shí)際受孕時(shí)間晚于末次月經(jīng)計算值，可能導致胎心出現時(shí)間相應延后。
3、設備因素：高分辨率陰道超聲比腹部超聲更早檢測到胎心，部分基層醫院設備精度不足可能延遲診斷。
4、個(gè)體差異：孕婦激素水平、子宮內膜狀態(tài)及胚胎著(zhù)床時(shí)間差異，可能導致胎心出現時(shí)間存在1-2周波動(dòng)。
孕早期未檢測到胎心時(shí)無(wú)須過(guò)度焦慮，建議1-2周后復查超聲，同時(shí)監測血HCG及孕酮水平變化。
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