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胃里長(cháng)間質(zhì)瘤嚴重嗎

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問(wèn)題描述

胃里長(cháng)間質(zhì)瘤嚴重嗎

醫生回答

李輝

李輝 主任醫師

胃間質(zhì)瘤多數情況下屬于低度惡性潛能腫瘤,其嚴重程度主要與腫瘤大小、位置、核分裂象數量等因素有關(guān)。

1、腫瘤大小

直徑小于2厘米的胃間質(zhì)瘤通常生長(cháng)緩慢,惡性概率較低,可通過(guò)內鏡隨訪(fǎng)觀(guān)察;超過(guò)5厘米的腫瘤易發(fā)生轉移,需手術(shù)切除。

2、核分裂象

每50個(gè)高倍視野下核分裂象少于5個(gè)屬低危,超過(guò)10個(gè)提示高危,術(shù)后復發(fā)概率顯著(zhù)增加,可能需要靶向藥物治療。

3、基因突變

存在KIT或PDGFRA基因突變的腫瘤對靶向藥物敏感,而無(wú)突變者預后較差,這類(lèi)患者需更密切的影像學(xué)監測。

4、轉移情況

局限在胃壁的腫瘤預后良好,若出現肝臟或腹膜轉移則屬晚期,需聯(lián)合手術(shù)和伊馬替尼等靶向藥物進(jìn)行綜合治療。

確診后應每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和增強CT復查,避免食用辛辣刺激食物,保持規律作息有助于病情控制。

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