

于淑霞 副主任醫師
小腸有積液是否嚴重需結合病因判斷,多數情況不嚴重,少數情況可能提示嚴重疾病。小腸積液可能與腸梗阻、炎癥性腸病、低蛋白血癥等因素有關(guān)。
小腸積液在生理狀態(tài)下可能由飲食不當或短期胃腸功能紊亂引起,通常表現為輕微腹脹、暫時(shí)性食欲減退,通過(guò)調整飲食結構、減少產(chǎn)氣食物攝入、適量補充電解質(zhì)后可自行緩解。部分患者因長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足導致血漿滲透壓降低,引發(fā)腸壁水腫和液體滲出,此時(shí)需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入,配合醫生進(jìn)行營(yíng)養評估。
病理性積液需警惕機械性腸梗阻或絞窄性腸梗阻,這類(lèi)情況常伴隨劇烈腹痛、嘔吐膽汁樣物、肛門(mén)停止排氣排便等癥狀,腹部CT可見(jiàn)腸管擴張和氣液平面??肆_恩病等炎癥性腸病引發(fā)的積液多伴有慢性腹瀉、體重下降,腸鏡檢查可見(jiàn)節段性潰瘍。對于這類(lèi)患者,醫生可能建議使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴重腸梗阻需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)。
建議出現持續腹痛、嘔吐或體重驟降時(shí)及時(shí)就醫,完善腹部超聲、CT或腸鏡檢查。日常需保持規律飲食,避免暴飲暴食,術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行腸功能恢復訓練。監測每日尿量及腹部癥狀變化,記錄異常體征供醫生參考。
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