醫生回答
仲秋 副主任醫師
結石疼痛伴排尿困難可通過(guò)大量飲水、熱敷緩解、藥物鎮痛、手術(shù)干預等方式治療。該癥狀通常由結石移動(dòng)阻塞尿道、泌尿系統感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石排出。適用于腎結石或輸尿管結石早期，可配合蹦跳運動(dòng)加速結石移動(dòng)。
2、熱敷緩解下腹部熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。使用40℃左右熱毛巾敷于恥骨上方，每次持續15-20分鐘。
3、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物。這些藥物可緩解輸尿管痙攣、抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，但可能引起頭暈或低血壓。
4、手術(shù)干預經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石適用于結石直徑超過(guò)6毫米的情況?？赡芘c尿道解剖異?；虼x性疾病有關(guān)，常伴隨血尿或反復尿路感染。
急性發(fā)作期建議采取膝胸臥位減輕疼痛，避免攝入菠菜、豆制品等高草酸食物，若6小時(shí)內仍無(wú)法排尿需立即急診處理。
