醫生回答
張向寧 主任醫師
胎盤(pán)距離宮頸口2厘米多數情況下可以嘗試順產(chǎn)。胎盤(pán)位置會(huì )隨著(zhù)孕周增加發(fā)生變化，主要影響因素有子宮下段形成、胎盤(pán)自身生長(cháng)、胎兒先露部下降以及既往子宮手術(shù)史。
1、子宮下段形成妊娠晚期子宮下段逐漸伸展拉長(cháng)，原胎盤(pán)附著(zhù)位置相對上移，部分低置胎盤(pán)狀態(tài)可轉為正常位置。
2、胎盤(pán)自身生長(cháng)胎盤(pán)主要向血供豐富的子宮體部方向生長(cháng)，邊緣性前置胎盤(pán)可能隨孕周增加轉變?yōu)檎Ｎ恢锰ケP(pán)。
3、胎兒先露部下降胎頭入盆后對胎盤(pán)下緣產(chǎn)生壓迫作用，若胎盤(pán)邊緣距宮頸內口超過(guò)2厘米且無(wú)活動(dòng)性出血，經(jīng)陰道分娩風(fēng)險較低。
4、既往子宮手術(shù)史剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕可能影響胎盤(pán)遷移，需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測胎盤(pán)邊緣與宮頸內口距離變化。
建議定期產(chǎn)檢監測胎盤(pán)位置變化，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，出現陰道流血或腹痛需立即就醫評估分娩方式。
