李青 主任醫師
小腹疼痛伴小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統結石、膀胱炎、腎小球腎炎等原因引起，需結合具體病因采取抗感染、排石或免疫調節等治療。
1. 尿路感染細菌逆行感染尿道可能導致黏膜損傷出血，表現為排尿灼熱感、尿頻尿急。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。
2. 泌尿系統結石結石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)血尿，常伴隨劇烈腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛緩解痙攣、雙氯芬酸鈉止痛。
3. 膀胱炎膀胱黏膜充血水腫導致毛細血管破裂出血，出現下腹墜脹感。治療選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌藥物，必要時(shí)進(jìn)行膀胱灌注治療。
4. 腎小球腎炎免疫復合物沉積損傷腎小球濾過(guò)膜，表現為血尿伴蛋白尿。需采用潑尼松免疫抑制治療，配合纈沙坦控制血壓，嚴重者需腎穿刺明確病理類(lèi)型。
出現癥狀應立即就醫完善尿常規、泌尿系超聲檢查，治療期間避免辛辣刺激食物，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。
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