張國喜 副主任醫師
腎結石碎石后持續疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、增加水分攝入、適度活動(dòng)及就醫復查等方式緩解,通常與殘余結石移動(dòng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷等因素有關(guān)。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛與痙攣,避免自行調整劑量。
2、增加水分每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿路,促進(jìn)殘余結石排出,減少尿液濃縮對黏膜的刺激。
3、適度活動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度運動(dòng),利用重力作用輔助結石下移,但需避免劇烈運動(dòng)加重損傷。
4、就醫復查若疼痛超過(guò)48小時(shí)或伴發(fā)熱血尿,需通過(guò)超聲檢查排除結石殘留、尿路梗阻或感染等并發(fā)癥。
疼痛期間避免高草酸飲食,保持低鹽低蛋白膳食,定期監測尿液性狀變化,必要時(shí)接受體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等進(jìn)一步治療。
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