醫生回答
張向寧 主任醫師
胎心監護異?？赡苡商喝毖?、母體因素、胎盤(pán)功能異常、臍帶受壓等原因引起，需結合具體表現評估胎兒安危。
1、胎兒缺氧胎兒宮內窘迫是常見(jiàn)原因，可能因母體貧血、妊娠高血壓等因素導致供氧不足，表現為胎心率基線(xiàn)異?；蜃儺悳p少，需立即吸氧并監測，必要時(shí)終止妊娠。
2、母體因素孕婦低血糖、發(fā)熱或服用鎮靜藥物可能影響胎心，通常伴母體心率增快，建議調整母體狀態(tài)后復查監護，可靜脈補充葡萄糖或物理降溫。
3、胎盤(pán)異常胎盤(pán)早剝、鈣化等病變會(huì )導致物質(zhì)交換障礙，多伴隨胎動(dòng)減少，可通過(guò)超聲評估胎盤(pán)分級，嚴重者需提前分娩，使用地塞米松促胎肺成熟。
4、臍帶因素臍帶繞頸、真結或受壓可能突發(fā)胎心減速，常見(jiàn)于羊水過(guò)少時(shí)，變換體位或羊膜腔灌注可能改善，持續異常需緊急剖宮產(chǎn)。
建議孕婦左側臥位、吸氧后復查監護，避免空腹檢查，若反復異常需住院觀(guān)察，遵醫囑進(jìn)行生物物理評分或催產(chǎn)素激惹試驗評估胎兒儲備力。
