張天奇 副主任醫師
拔牙后第四天還疼可能與傷口感染、干槽癥、鄰牙損傷、術(shù)后護理不當等因素有關(guān)。
1. 傷口感染：拔牙后口腔細菌侵入創(chuàng )口導致炎癥，表現為持續疼痛伴紅腫。需遵醫囑使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素，配合生理鹽水漱口。
2. 干槽癥：血凝塊脫落使牙槽骨暴露引發(fā)劇烈疼痛，常伴腐臭味。需醫生清創(chuàng )后填塞碘仿紗條，可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉緩解疼痛。
3. 鄰牙損傷：拔牙過(guò)程中鄰近牙齒或牙周組織受外力波及，出現隱痛或咬合不適。需口腔檢查確認損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行牙體治療或調頜。
4. 護理不當：術(shù)后吸煙、漱口過(guò)早或進(jìn)食硬物影響愈合。應保持口腔清潔，24小時(shí)內避免漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。
若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、腫脹擴散，須立即復診排除頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥，恢復期間避免用患側咀嚼。
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