醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腳掌痛可能是痛風(fēng)、足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎或運(yùn)動(dòng)損傷等疾病引起，痛風(fēng)相關(guān)癥狀通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴紅腫。
1、痛風(fēng)血尿酸水平超過(guò)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制癥狀，慢性期需服用別嘌醇等降尿酸藥物。
2、足底筋膜炎長(zhǎng)期足部過(guò)度負(fù)重或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致足底筋膜勞損?？赏ㄟ^(guò)足部拉伸訓(xùn)練、矯形鞋墊緩解，疼痛明顯時(shí)可局部注射利多卡因等麻醉藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎足部關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)無(wú)菌性炎癥。建議減輕體重減少負(fù)重，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。
4、運(yùn)動(dòng)損傷劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致足部肌肉拉傷或韌帶損傷。急性期需制動(dòng)冰敷，恢復(fù)期進(jìn)行足踝穩(wěn)定性訓(xùn)練，可外用氟比洛芬貼膏鎮(zhèn)痛。
建議限制高嘌呤飲食并保持每日飲水超過(guò)1500毫升，突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血尿酸水平明確診斷。
