部分腺體低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是什么
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李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
部分腺體低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,主要指腺體上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常增生但尚未達(dá)到癌癥標(biāo)準(zhǔn),常見于胃腸道、乳腺等部位,進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較低但需定期復(fù)查。
1、病理特征低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變表現(xiàn)為細(xì)胞排列紊亂和輕度異型性,核分裂象少見,基底膜完整,腺體結(jié)構(gòu)基本保留。
2、常見部位多發(fā)生于胃黏膜腸化生區(qū)域、結(jié)直腸息肉、乳腺導(dǎo)管等腺體豐富部位,與慢性炎癥刺激密切相關(guān)。
3、發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)約10%-30%可能進(jìn)展為高級(jí)別瘤變,需每6-12個(gè)月復(fù)查內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查,監(jiān)測病灶變化。
4、處理原則局限性病變可通過內(nèi)鏡下切除完整祛除,范圍較大者需結(jié)合活檢結(jié)果決定是否手術(shù),無須過度治療。
建議戒煙限酒、保持規(guī)律作息,適量增加十字花科蔬菜和富含維生素E的食物攝入,遵醫(yī)囑定期隨訪。