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有空洞就一定是肺結核嗎

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問(wèn)題描述

有空洞就一定是肺結核嗎

醫生回答

郭朝陽(yáng)

郭朝陽(yáng) 副主任醫師

肺部出現空洞不一定是肺結核,空洞性病變主要有肺結核、肺膿腫、肺癌、肺真菌感染等病因。

1、肺結核

結核分枝桿菌感染導致肺組織壞死液化形成空洞,多伴隨低熱、盜汗、咯血等癥狀。治療需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2、肺膿腫

化膿性細菌感染引發(fā)肺組織化膿壞死,常見(jiàn)高熱、咳膿臭痰表現。根據藥敏結果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,嚴重者需引流治療。

3、肺癌

腫瘤中心壞死形成空洞多見(jiàn)于鱗癌,伴隨刺激性干咳、痰中帶血。需手術(shù)切除配合放化療,常用藥物包括順鉑、吉非替尼等。

4、肺真菌感染

曲霉菌等真菌侵蝕肺組織形成空洞,免疫低下者易發(fā)。治療選用伏立康唑、卡泊芬凈等抗真菌藥,療程較長(cháng)。

發(fā)現肺部空洞應及時(shí)完善胸部CT、痰培養等檢查明確病因,避免盲目按肺結核治療延誤病情。

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