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拔完智齒第二天下午突然更痛

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問(wèn)題描述

拔完智齒第二天下午突然更痛

醫(yī)生回答

李勝鋒

李勝鋒 主治醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

拔完智齒第二天下午突然更痛可能與創(chuàng)口血凝塊脫落、術(shù)后感染、干槽癥、鄰牙損傷等因素有關(guān),可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)口處理等方式緩解。

1、血凝塊脫落

拔牙后血凝塊保護(hù)創(chuàng)面,脫落可能暴露神經(jīng)導(dǎo)致劇痛。避免吮吸或觸碰創(chuàng)口,48小時(shí)內(nèi)局部冰敷減輕腫脹,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。

2、術(shù)后感染

口腔細(xì)菌侵入可能引發(fā)感染性疼痛,通常伴隨紅腫發(fā)熱。需使用復(fù)方氯己定含漱液消毒,必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片抗感染。

3、干槽癥

牙槽骨暴露引發(fā)放射性劇痛,多發(fā)于術(shù)后3-5天,可能伴腐敗異味。需就醫(yī)清除壞死組織,局部填塞碘仿紗條,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛。

4、鄰牙損傷

術(shù)中器械可能波及鄰牙牙周膜,表現(xiàn)為咬合痛或敏感??墒褂妹撁粞栏嘧o(hù)理,若持續(xù)疼痛需拍片檢查,排除牙根損傷后口服替硝唑片聯(lián)合地塞米松片消炎。

術(shù)后24小時(shí)避免刷牙漱口,選擇溫涼軟食,疼痛超3天或伴發(fā)熱腫脹須及時(shí)復(fù)診。

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