狂犬病發(fā)病率高嗎
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
狂犬病發(fā)病率較低,但病死率接近百分之百。狂犬病的發(fā)生概率主要與暴露后處置規(guī)范性、動(dòng)物免疫覆蓋率、暴露部位嚴(yán)重程度、地域流行特征等因素有關(guān)。
1、暴露后處置:規(guī)范的暴露后處置可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),包括傷口處理、被動(dòng)免疫制劑注射和疫苗接種。未規(guī)范處置者感染概率增加。
2、動(dòng)物免疫:狂犬病疫苗覆蓋率高的地區(qū),動(dòng)物間傳播被有效阻斷,人類感染率隨之下降。農(nóng)村地區(qū)犬只免疫率低仍存在傳播隱患。
3、暴露程度:頭面部或多處咬傷的暴露風(fēng)險(xiǎn)顯著高于四肢淺表傷口。病毒通過(guò)神經(jīng)向中樞系統(tǒng)遷移的速度與暴露部位距離腦部遠(yuǎn)近相關(guān)。
4、地域差異:亞洲和非洲部分地區(qū)仍屬狂犬病流行區(qū)。我國(guó)近年通過(guò)大規(guī)模犬只免疫,人狂犬病病例已從每年高峰數(shù)千例降至不足200例。
建議被可疑動(dòng)物咬傷后立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。
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