

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
懷孕流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胎盤前置等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、緊急就醫(yī)等方式處理。
1、先兆流產(chǎn)早期妊娠出血可能與過(guò)度勞累或黃體功能不足有關(guān),表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血伴下腹隱痛。建議絕對(duì)臥床,避免搬運(yùn)重物,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。
2、宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸炎可能在接觸后出現(xiàn)鮮紅色出血,通常無(wú)腹痛。需避免同房,通過(guò)陰道鏡檢查明確診斷,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),可配合使用保婦康栓、抗宮炎片、頭孢克肟分散片等藥物。
3、宮外孕輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛伴暗紅色出血,可能出現(xiàn)休克。屬于婦科急癥,必須立即住院治療,根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù),禁用任何自行用藥。
4、胎盤前置孕中晚期無(wú)痛性出血可能與胎盤覆蓋宮頸口有關(guān),出血量可能較大。需嚴(yán)格禁止體力活動(dòng),緊急就醫(yī)后可能需硫酸鎂抑制宮縮,嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)出血應(yīng)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院,避免自行服用止血藥物,期間記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,保持外陰清潔但禁止陰道沖洗。
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