張國喜 副主任醫師
腎結石碎石后排出過(guò)程中可能出現疼痛，疼痛程度主要與結石大小、位置、輸尿管敏感性、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑超過(guò)5毫米的結石排出時(shí)易卡頓在輸尿管狹窄處，導致痙攣性絞痛，可通過(guò)解痙藥物如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、硫酸阿托品緩解。
2、結石位置輸尿管中下段結石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜神經(jīng)末梢，引發(fā)放射性疼痛，體外沖擊波碎石后建議配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石。
3、個(gè)體差異部分患者輸尿管敏感性較高，碎石顆粒通過(guò)時(shí)可能誘發(fā)劇烈疼痛，必要時(shí)需在醫生指導下使用鎮痛藥物如布洛芬、曲馬多、哌替啶。
4、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)會(huì )加重排尿灼痛感，需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇進(jìn)行抗感染治療。
碎石后排石期建議每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，若出現持續劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫。
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