馬曉斌 主任醫師
機化性肺炎可能由感染、藥物反應、自身免疫性疾病、吸入性損傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、停用致病藥物、免疫調節、支持治療等方式干預。
1、感染:細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,可能與免疫力下降有關(guān),表現為發(fā)熱、咳嗽咳痰。需根據病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。
2、藥物反應:胺碘酮等抗心律失常藥可能誘發(fā)肺損傷,通常伴隨呼吸困難。應立即停用致病藥物,必要時(shí)使用甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
3、自身免疫?。?p>類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可繼發(fā)肺部病變,多伴有關(guān)節腫痛。需采用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫抑制治療,同時(shí)處理原發(fā)病。4、吸入損傷:有毒氣體或胃酸誤吸可能導致肺泡損傷,常見(jiàn)于昏迷患者。需進(jìn)行支氣管灌洗清除異物,輔以氧療和機械通氣支持。
患者應避免接觸刺激性氣體,保證營(yíng)養攝入,定期復查胸部影像評估療效。急性加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。
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