周小鳳 副主任醫師
小孩有蛔蟲(chóng)一般不能通過(guò)B超直接查出來(lái)。B超主要用于觀(guān)察臟器結構和占位性病變,但對腸道內蛔蟲(chóng)的檢出率較低?;紫x(chóng)病通常需通過(guò)糞便檢查、臨床癥狀或特異性檢查確診。
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于小腸,常規B超難以清晰顯示其形態(tài)。腸道內氣體和內容物干擾會(huì )影響成像效果,除非蛔蟲(chóng)鉆入膽道、胰管等異常部位形成梗阻,此時(shí)B超可能觀(guān)察到條索狀高回聲影。多數情況下,蛔蟲(chóng)在腸道內活動(dòng)時(shí)不易被超聲捕捉,尤其對兒童較薄的腹壁脂肪層,圖像分辨率更受限。
極少數情況下,當大量蛔蟲(chóng)團塊導致腸梗阻時(shí),B超可能顯示腸管擴張及蠕動(dòng)的蟲(chóng)體團。但這種情況通常伴隨劇烈腹痛、嘔吐等急腹癥表現,需結合其他檢查綜合判斷?;紫x(chóng)若異位至肝膽系統,超聲可見(jiàn)膽管擴張或肝內管狀結構,但需與膽管結石等疾病鑒別。
建議家長(cháng)優(yōu)先選擇糞便蟲(chóng)卵檢測或膠體金免疫層析試驗,這兩種方法對蛔蟲(chóng)病的診斷更直接有效。若孩子出現夜間磨牙、臍周陣痛、營(yíng)養不良等癥狀,應及時(shí)就醫排查。日常需注意飲食衛生,生食果蔬徹底清洗,養成飯前便后洗手習慣,定期進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。
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