

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
兒童支氣管肺炎嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒癥等并發(fā)癥。支氣管肺炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、氣促,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致缺氧、意識(shí)障礙甚至危及生命。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),避免延誤治療。
支氣管肺炎患兒病情加重時(shí),呼吸系統(tǒng)受累最為明顯。患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),血氧飽和度下降至90%以下。肺部聽診可聞及密集濕啰音,胸片顯示大片狀浸潤影。部分患兒因二氧化碳潴留會(huì)出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安,口唇及甲床呈現(xiàn)青紫色。
當(dāng)炎癥反應(yīng)波及全身時(shí),可能引發(fā)多器官功能障礙。心肌受累可導(dǎo)致心率增快、心音低鈍等心力衰竭表現(xiàn)。細(xì)菌入血會(huì)引起寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等膿毒癥癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、尿量減少、前囟膨隆等脫水或顱內(nèi)壓增高體征。少數(shù)重癥患兒會(huì)并發(fā)膿胸、肺膿腫或急性呼吸窘迫綜合征。
患兒確診支氣管肺炎后,家長需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多次喂養(yǎng)。注意觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率及尿量變化,避免劇烈哭鬧加重缺氧。嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素,幫助呼吸道黏膜修復(fù)。
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