仲秋 副主任醫師
腎結石發(fā)作時(shí)需注意鎮痛治療、促進(jìn)排石、預防復發(fā)及識別急癥，具體措施包括藥物干預、調整飲水量、限制高草酸飲食和及時(shí)就醫評估。
1、鎮痛治療腎絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮痛藥物，同時(shí)可配合熱敷腰部緩解痙攣性疼痛。
2、促進(jìn)排石每日飲水2000-3000毫升增加尿量，適度跳躍運動(dòng)幫助小結石排出，結石直徑小于6毫米時(shí)可采用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。
3、飲食調整限制菠菜、堅果等高草酸食物，減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入，適當補充柑橘類(lèi)水果增加尿枸櫞酸含量抑制結石形成。
4、急癥識別出現持續高熱、無(wú)尿或劇烈嘔吐需立即就醫，可能提示合并尿路感染或梗阻性腎病等需外科干預的并發(fā)癥。
建議保持規律作息避免久坐，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，有既往結石病史者每年應進(jìn)行代謝評估。
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