

楊小凡 副主任醫師
兩歲多寶寶不說(shuō)話(huà)可通過(guò)語(yǔ)言訓練、聽(tīng)力篩查、排除自閉癥、評估發(fā)育遲緩等方式干預。語(yǔ)言發(fā)育延遲通常由遺傳因素、語(yǔ)言環(huán)境匱乏、聽(tīng)力障礙、神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起。
1、遺傳因素:家族性語(yǔ)言發(fā)育遲緩占比較高,建議家長(cháng)記錄三代親屬語(yǔ)言發(fā)育史,可通過(guò)親子共讀、兒歌互動(dòng)等家庭訓練改善,無(wú)須藥物干預。
2、語(yǔ)言環(huán)境匱乏:家長(cháng)需增加面對面交流時(shí)間,避免電子設備單向輸入,每日創(chuàng )造2小時(shí)以上對話(huà)場(chǎng)景,配合積木、繪本等視覺(jué)輔助工具刺激語(yǔ)言表達。
3、聽(tīng)力障礙:可能與中耳炎、耳蝸畸形有關(guān),表現為對呼喚反應遲鈍,需進(jìn)行聲導抗檢查和ABR腦干誘發(fā)電位測試,確診后可考慮佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。
4、神經(jīng)發(fā)育異常:涉及腦癱、自閉癥譜系障礙等疾病,通常伴隨社交障礙和刻板行為,需兒童康復科進(jìn)行Gesell發(fā)育量表和ABC自閉癥行為量表評估,必要時(shí)采用言語(yǔ)治療和感覺(jué)統合訓練。
家長(cháng)應定期監測語(yǔ)言里程碑,避免過(guò)度代勞表達需求,每日保證30分鐘戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)感覺(jué)統合發(fā)育,若24個(gè)月仍無(wú)有意義詞匯需盡早就診兒童保健科。
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