醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石碎石后主要通過(guò)尿液經(jīng)泌尿系統排出，具體路徑為腎臟→輸尿管→膀胱→尿道。排出過(guò)程可能伴隨尿頻、尿痛或血尿等癥狀，多數小結石可自行排出。
1、腎臟排出碎石后的小結石首先從腎盂進(jìn)入輸尿管，需大量飲水幫助沖刷，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或硝苯地平緩解輸尿管痙攣。
2、輸尿管移動(dòng)結石在輸尿管內移動(dòng)可能引發(fā)絞痛，建議熱敷疼痛部位，必要時(shí)使用布洛芬、曲馬多或山莨菪堿止痛，超過(guò)4毫米的結石需體外沖擊波碎石輔助。
3、膀胱暫存進(jìn)入膀胱的結石會(huì )隨尿液蓄積，排尿時(shí)可能出現中斷現象，可通過(guò)跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出，感染時(shí)需服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
4、尿道排出最終結石經(jīng)尿道排出體外，可能出現刺痛感，建議用尿液過(guò)濾網(wǎng)收集結石送檢成分分析，反復發(fā)作者需完善代謝評估。
碎石后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測殘留結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
