張國喜 副主任醫師
0.9毫米的腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結構異常等原因有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石隨尿液自然排出，建議增加檸檬水等堿性飲品攝入。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石可能與輸尿管痙攣緩解有關(guān)，通常表現為腰痛減輕、排尿通暢。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。該方法可能與結石成分有關(guān)，通常表現為碎石后出現血尿、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石，適用于嵌頓性結石。手術(shù)干預可能與解剖異常有關(guān)，通常術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出期間建議避免高草酸飲食，適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，出現發(fā)熱或持續血尿需及時(shí)復查。
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