醫生回答
張國喜 副主任醫師
膀胱結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石、藥物排石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期留置導尿管等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能及結石位置，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石通過(guò)尿道置入內鏡器械直接粉碎結石，適用于較大或硬度較高的結石。需在麻醉下進(jìn)行，可能發(fā)生尿道損傷或感染等并發(fā)癥。
3、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)結石溶解，坦索羅辛能擴張輸尿管幫助排石，雙氯芬酸鈉可緩解排石過(guò)程中的疼痛癥狀。
4、手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)適用于合并膀胱憩室或前列腺增生的復雜結石，恥骨上膀胱切開(kāi)取石能完整清除大體積結石，但創(chuàng )傷較大需住院治療。
治療后應每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。出現排尿困難或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
