高珊 副主任醫師
懷孕第三胎剖腹產(chǎn)一般建議在39周后進(jìn)行，實(shí)際時(shí)間受到胎兒發(fā)育情況、孕婦健康狀況、既往剖宮產(chǎn)史、胎盤(pán)功能等多種因素的影響。
1、胎兒發(fā)育胎兒肺成熟度是重要指標，39周后肺泡表面活性物質(zhì)分泌更充分，可降低新生兒呼吸窘迫綜合征概率。
2、孕婦狀況妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥可能需提前終止妊娠，需結合胎心監護及超聲評估胎兒安全性。
3、手術(shù)史影響兩次以上剖宮產(chǎn)史者子宮瘢痕破裂風(fēng)險增加，需通過(guò)超聲監測瘢痕厚度決定手術(shù)時(shí)機。
4、胎盤(pán)功能胎盤(pán)鈣化或功能減退時(shí)需提前干預，通過(guò)胎動(dòng)計數、臍血流監測等評估胎兒宮內安危。
建議定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育指標，避免劇烈運動(dòng)，出現腹痛或陰道流血需立即就醫評估。
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