張國喜 副主任醫師
輸尿管結石的癥狀表現主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列，可能伴隨尿路感染或腎功能損害。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛，可向下腹及會(huì )陰放射，常由結石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣所致?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多緩解疼痛。
2、血尿肉眼或鏡下血尿，因結石移動(dòng)劃傷尿路上皮引起。建議增加飲水量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血，嚴重者需行輸尿管鏡取石。
3、排尿異常尿頻尿急或排尿中斷，提示結石位于輸尿管下段?？赡芘c結石刺激膀胱三角區有關(guān)，需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石治療。
4、惡心嘔吐內臟神經(jīng)反射引起的伴隨癥狀，多見(jiàn)于劇烈絞痛時(shí)?？陕?lián)用甲氧氯普胺止吐，合并發(fā)熱需警惕尿膿毒癥，須急診解除梗阻。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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