醫生回答
張向寧 主任醫師
唐氏癥胎兒可能與遺傳因素有關(guān)，但更多由染色體異常導致，主要原因包括母親高齡妊娠、染色體不分離、生殖細胞減數分裂錯誤、環(huán)境致畸因素等。
1、遺傳因素約5%唐氏癥患兒存在家族性遺傳易感性，若父母攜帶羅伯遜易位等染色體結構異常，可能通過(guò)遺傳導致胎兒發(fā)病。建議有家族史者進(jìn)行孕前遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷。
2、母親高齡35歲以上孕婦卵細胞老化易引發(fā)21號染色體不分離，使胎兒患病概率顯著(zhù)上升。高齡孕婦需規范進(jìn)行孕中期血清學(xué)篩查和超聲檢查。
3、染色體異常95%病例源于21三體現象，生殖細胞減數分裂時(shí)染色體未正常分離導致?？赏ㄟ^(guò)羊水穿刺或絨毛取樣進(jìn)行核型分析確診。
4、環(huán)境致畸孕期接觸放射線(xiàn)、化學(xué)毒物或病毒感染可能干擾染色體復制。孕婦應避免接觸致畸原，孕早期補充葉酸有助于降低風(fēng)險。
建議所有孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前篩查，高風(fēng)險人群可通過(guò)無(wú)創(chuàng )DNA檢測或侵入性產(chǎn)前診斷明確胎兒情況，孕期保持健康生活方式。
