陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺術(shù)后耳朵麻木屬于常見(jiàn)現象,通常與手術(shù)區域神經(jīng)暫時(shí)性損傷、局部水腫壓迫、麻醉藥物影響、術(shù)后體位壓迫等因素有關(guān)。
1. 神經(jīng)損傷手術(shù)可能牽拉或輕微損傷耳大神經(jīng)分支,表現為耳垂或耳周麻木,多數3-6個(gè)月可自行恢復,可遵醫囑使用甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
2. 水腫壓迫術(shù)后頸部組織水腫可能壓迫耳周神經(jīng),伴隨局部腫脹感,通常1-2周消退,建議抬高床頭30度減輕水腫,避免過(guò)度頸部活動(dòng)。
3. 麻醉影響局部麻醉藥物殘留可能導致短暫感覺(jué)異常,一般24-48小時(shí)緩解,若持續存在需排除血腫壓迫,可復查頸部超聲明確。
4. 體位因素術(shù)中固定體位可能造成耳廓受壓,表現為單側麻木,可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免長(cháng)時(shí)間側臥壓迫患側。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免抓撓麻木區域,若伴隨疼痛加劇或持續超過(guò)3個(gè)月,需及時(shí)復查排除甲狀旁腺損傷等并發(fā)癥。
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