醫生回答
李艷芳 主任醫師
無(wú)痛人流后4個(gè)月未恢復月經(jīng)可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能異常等原因引起，需通過(guò)激素檢查、超聲檢查明確病因后針對性治療。
1、子宮內膜損傷手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層受損，表現為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)。需通過(guò)雌激素補充促進(jìn)內膜修復，常用藥物包括戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片、結合雌激素片。
2、內分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未恢復，可能出現排卵障礙?？赏ㄟ^(guò)孕激素撤退試驗評估，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片調節周期。
3、宮腔粘連術(shù)后感染或創(chuàng )傷可能導致宮腔部分或完全粘連，表現為經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需行宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療。
4、卵巢功能異常手術(shù)應激或潛在卵巢儲備下降可能導致卵泡發(fā)育停滯。建議檢測抗繆勒管激素水平，必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法或促排卵治療。
建議盡早就診婦科完善相關(guān)檢查，治療期間保持規律作息，避免過(guò)度焦慮，均衡攝入富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
