仲秋 副主任醫師
輸尿管結石屬于泌尿系統常見(jiàn)疾病，嚴重程度需結合結石大小、位置及并發(fā)癥綜合評估。典型表現包括突發(fā)腰部絞痛、血尿、排尿困難等，嚴重者可引發(fā)腎積水或感染。
1、癥狀評估早期可能僅有腰部鈍痛，隨著(zhù)結石移動(dòng)會(huì )出現典型腎絞痛，疼痛可放射至會(huì )陰部，伴隨惡心嘔吐。若出現發(fā)熱寒戰提示可能合并感染。
2、影像學(xué)檢查超聲檢查可作為首選篩查手段，CT尿路造影能精確定位結石位置和大小。X線(xiàn)檢查對尿酸結石檢出率較低。
3、并發(fā)癥風(fēng)險結石長(cháng)期梗阻可能導致腎積水影響腎功能，合并感染時(shí)可發(fā)展成膿腎。雙側梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭。
4、治療選擇5毫米以下結石多可通過(guò)藥物排石，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。合并感染時(shí)需先控制感染再處理結石。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。出現持續疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
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