張國喜 副主任醫師
腎結石通?？梢?xún)蓚韧瑫r(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據結石大小、位置、腎功能評估以及患者耐受度綜合判斷。
1. 結石體積雙側結石直徑均小于20毫米且無(wú)嚴重梗阻時(shí)，可考慮同期碎石。過(guò)大的結石可能導致碎石后排石困難。
2. 腎功能狀態(tài)術(shù)前需評估肌酐清除率和腎小球濾過(guò)率，雙側腎功能代償良好者更適合同期治療，避免加重腎臟負擔。
3. 解剖位置輸尿管上段結石合并腎盂結石時(shí)，優(yōu)先處理梗阻側；雙側腎盂結石若未引起積水，可同期處理。
4. 身體耐受年老體弱或合并心血管疾病者，建議分次碎石。每次治療間隔2-4周，期間需監測尿常規和腎功能。
治療后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物，定期復查超聲監測結石排出情況。
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