醫生回答
廖張元 主任醫師
腦出血術(shù)后低燒不退可通過(guò)物理降溫、調整抗生素、排查感染源、控制顱內壓等方式治療。低燒通常由術(shù)后吸收熱、肺部感染、泌尿系統感染、中樞性發(fā)熱等原因引起。
1、物理降溫術(shù)后吸收熱是常見(jiàn)生理反應，體溫多維持在37.5-38.5攝氏度。建議用溫水擦浴、冰袋冷敷額頭腋下，避免酒精擦拭刺激皮膚。
2、調整抗生素肺部感染可能與氣管插管、臥床排痰不暢有關(guān)，表現為咳嗽痰多?？勺襻t囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
3、排查感染源泌尿系統感染常見(jiàn)于留置導尿管患者，伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養檢查，必要時(shí)更換導尿管，選擇敏感抗生素治療。
4、控制顱內壓中樞性發(fā)熱源于下丘腦體溫調節中樞受損，多伴有意識障礙。需監測顱內壓，使用甘露醇脫水降顱壓，配合亞低溫治療。
術(shù)后需保持病房通風(fēng)，每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，記錄24小時(shí)出入量，發(fā)現體溫超過(guò)38.5攝氏度及時(shí)報告醫生處理。
