躺下來(lái)腎疼是什么原因
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張國喜 副主任醫師
躺下時(shí)腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損或腰椎病變等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、泌尿系結石腎結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,平臥時(shí)疼痛加劇??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎臟腫脹牽拉被膜,臥位時(shí)疼痛明顯??赡芘c尿路梗阻、免疫力低下有關(guān),常伴發(fā)熱尿頻。需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、腰肌勞損長(cháng)期不良姿勢導致肌肉筋膜炎癥,臥位時(shí)腰部受力改變引發(fā)疼痛。熱敷和核心肌群鍛煉可改善,避免使用過(guò)硬床墊。
4、腰椎病變椎間盤(pán)突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng),平躺時(shí)椎間隙壓力變化可能加重放射痛。需通過(guò)MRI明確診斷,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)干預。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系,避免高嘌呤飲食,急性疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或伴血尿發(fā)熱時(shí)應立即急診就診。