醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛通常持續數小時(shí)至數天，實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、是否梗阻以及個(gè)體耐受度等多種因素影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石可能引發(fā)短暫絞痛，多數可在數小時(shí)內自行排出；超過(guò)6毫米的結石易造成持續梗阻，疼痛可能反復發(fā)作數日。
2、梗阻位置輸尿管上段結石疼痛多為間歇性，持續4-12小時(shí)；下段結石因刺激膀胱三角區，可能引發(fā)長(cháng)達24小時(shí)以上的放射性疼痛。
3、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)會(huì )出現持續性脹痛，伴隨發(fā)熱癥狀，需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、個(gè)體差異痛閾較低者可能對輕微結石移位更敏感，疼痛感知時(shí)間延長(cháng)；既往有結石病史者因輸尿管適應性改變，疼痛持續時(shí)間可能縮短。
急性發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛超過(guò)24小時(shí)或出現血尿發(fā)熱應及時(shí)泌尿外科就診。
